Nove Zagonetke Placebo Efekta

Sadržaj:

Video: Nove Zagonetke Placebo Efekta

Video: Nove Zagonetke Placebo Efekta
Video: Kendi - Placebo ft.Marčelo 2024, Ožujak
Nove Zagonetke Placebo Efekta
Nove Zagonetke Placebo Efekta
Anonim

Učinak placeba pravi je napredak u dobrobiti osobe ako vjeruje da će mu liječenje pomoći, iako zapravo ne smije davati tablete, već "lutke" s običnim šećerom

Novi misteriji Placebo učinka - placebo učinak, placebo, lijekovi, liječenje
Novi misteriji Placebo učinka - placebo učinak, placebo, lijekovi, liječenje

Placebo efekt postiže se čak i kad je pacijent obaviješten o prijevari: to jest, primjena lijeka bez aktivne tvari može izazvati pravu fiziološku reakciju - osobi postaje bolje, iako je znao da uzima "lutku", a ne lijek.

Znači da placebo, dati bez zavaravanja pacijenta, može biti učinkovit (osobito za sindrom iritabilnog crijeva). Da, proizvod bez aktivne molekule može biti učinkovit čak i kad pacijenti znaju što je to! Da, liječnici mogu ponuditi placebo, to je etično, ne varaju svoje pacijente!

Image
Image

Do ovog zaključka došlo se u studiji koju je objavio profesor Ted Kapchuk s Medicinskog fakulteta Sveučilišta Harvard 2010. godine u mjerodavnom časopisu PloS One i označio je početak konceptualne revolucije. Što je radikalno promijenilo medicinsku praksu.

Od te godine počele su se jedna za drugom izvoditi studije o učinku placeba: učinak je testiran na bolestima poput boli, nesanice, migrene, kronične boli u donjem dijelu leđa, valunzima, alergijskom rinitisu, umoru od raka, depresiji, tjeskobi kao Parkinsonova bolest i autoimune bolesti. I postalo je jasno da su simptomi ovih bolesti smanjeni, a kvaliteta života i stanje pacijenata poboljšani upotrebom "otvorenog placeba" (to jest, kada pacijent nije bio prisiljen vjerovati da se dao pravi aktivni lijek).

Naravno, to ne znači da su placebo lijekovi panaceja: djeluju samo na određene simptome, pružaju utjehu, ali ne liječe bolesti poput infekcija, raka ili Alzheimerove bolesti. Ipak, nema sumnje da oni imaju opipljiv učinak.

Izraz "placebo efekt" dolazi od latinske riječi placebo, doslovno znači "bit ću zadovoljan". Službeno je u medicinsku znanost ušao krajem 18. stoljeća.

"Naravno, placebo učinak temelji se na mentalnim mehanizmima, ali ne samo. Povezan je sa svakim pojedinačnim pacijentom, prema podacima koji su mu dostavljeni, kao i u vezi s njegovim genetskim poljem", naglašava profesorica Anna Heron, istraživanje profesor na Fakultetu za zdravlje i fiziologiju Sveučilišta u Parizu Descartes.

Doista, znanstvenici mogu mjeriti placebo učinak: na primjer, neki neurotransmiteri su izravno pogođeni, uzrokujući, na primjer, oslobađanje endorfina, protuupalnih molekula ili hormona. To objašnjava zašto neke patologije bolje reagiraju na placebo od drugih, te zašto su neki pacijenti osjetljiviji na njih.

Godine 2012. američki su istraživači identificirali kodirajući gen za enzim koji modulira neurotransmiter COMT, čija razina ekspresije djelomično predviđa odgovor na placebo. Ponekad se naziva i "kontekstualni učinak", ali zapravo prati svaki tretman i u prosjeku iznosi 30% njegove učinkovitosti.

Lažne kirurške intervencije (s anestezijom pacijenta, rezom kože i šivanjem, ali bez izvođenja deklarirane intervencije) mogle su dati iste dobre rezultate kao i sama intervencija: operacija za stabilnu anginu pektoris, inkontinenciju, operaciju koljena, apneju za vrijeme spavanja, Parkinsonovu bolest, itd.

Image
Image

Ted Kapchuk, koji je izvorno bio akupunkturist, uspio je dokazati da akupunktura nije učinkovitija od placeba: bez poricanja ponekad zadovoljavajućih rezultata, bilo bi etičnije objasniti da nisu povezani sa specifičnim učincima na relevantne organe.

Također bi bilo korisno educirati pacijente o uobičajenim pokretačkim snagama neprepoznatih praksi: oni tvrde da su učinkoviti u patologiji s nejasnim simptomima, čije se poboljšanje teško mjeri i koji imaju povoljan prirodni tijek. No, pacijent dolazi na konzultacije u trenutku kada se osjeća najgore i kad može primijetiti samo takvo poboljšanje, do kojeg je u svakom slučaju moglo doći. Ozbiljan liječnik u ozbiljnim slučajevima uvijek će predložiti traženje usluga glavne medicine.

Stoga je važno uvijek započeti s medicinskom dijagnozom kako ne biste zakasnili u pristupu liječenju koje je učinkovitije od placeba.

"Ovdje se ne radi o zamjeni lijekova koji su dokazali svoju učinkovitost, već o dodavanju placebo lijekova kako bi se poboljšalo njihovo djelovanje bez nuspojava ili njihovom ponudi kada liječenje nije dostupno kako bi se pružila posebna pomoć određenom pacijentu", - kaže profesor Jean- François Bergman, profesor terapije na sveučilištu Paris Diderot.

"Ne smije se dopustiti da ovaj novi pristup dodatno potakne šarlatane i beskrupulozne liječnike da zahtijevaju placebo učinak za sve bez razlike", rekao je profesor Fabrizio Benedetti, istraživač sa Sveučilišta u Torinu.

Liječnici bi trebali moći nastaviti propisivati samo one tretmane za koje je predložena najstroža procjena: radi se o potpunoj transparentnosti upotrebe placeba, u kombinaciji s obukom liječnika i pacijenata, što će poboljšati povjerenje pacijenata i učinkovitost dokaza -medicina.

Stoga se etička uporaba placebo lijekova uz potpuno poznavanje činjenica mora temeljiti na pouzdanim znanstvenim dokazima koji mogu identificirati sve patologije i vrstu pacijenta koji od njih može imati koristi, sažeto je u članku.

Preporučeni: